微创祛腐凝胶不磨牙

型号：	Singlemix
品牌：	伢典
原产地：	中国
类别：	服务业 / 个人保养
标签︰	凝胶 , 牙科耗材 , 微创祛腐
单价：	¥60 / 件
最少订量：	1 件

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产品描述

英文名Carisolv ,瑞典Mediteam公司技术。用于牙本质龋坏组织去除，不用或少用牙钻，具有无痛、不损坏健康牙齿，

无恐惧、无交叉感染等优势。Carisolv伢典是一种化学－机械法治疗龋齿的无痛微创去腐新技术，它是先采用化学凝胶使龋

洞内的龋坏组 织软化然后使用专用的手工工具将软化的龋坏组织轻柔地刮除的技术。使用伢典在治疗过程中不需要使用牙钻

和局部麻醉，无疼痛，无噪音，使患者可以在轻松、友好的环下接受治疗。

        Carisolv诞生1975年，由瑞典多所大学和Mediteam Dental AB合作开发研制并于一九九七年正式在瑞典市场上市。

因其先进的龋齿祛腐概念，在全球享有美誉。相继获得欧洲C E认证、美国FDA上市许可、ISO9001质量体系认证。 2001年，

Carisolv   来到中国，并以伢典作为产品的中文名。此前Carisolv 已在全球58个国家（地区）临床   使用，在很多国家已成

为常规治疗方法。临床上已有近50万患者使用过Carisolv 进行治疗。

        2003年2月伢典   被中国初级卫生保健基金会指定为全 国龋病普查和防治活动的唯一专用产品。

产品优势

※　治疗无痛苦，无噪音，患者感觉舒适。

※　避免牙钻及麻醉的使用，患者无恐惧感。

※　彻底去除龋坏组织，不损伤健康牙体组织，有效延长牙齿寿命。

※　去腐后牙体组织表面粗糙，与充填材料粘结力强，可预防补牙后充填材料脱落。

※　操作简便，无交叉感染，无任何毒副作用，使患者可以在轻松、友好的环境下接受治疗。

安全有效

伢典的安全性

无牙髓副作用

伢典应用到深龋洞对牙髓没有不良影响。如果作用时间短，即使直接作用于牙髓，也没有副作用

对细菌的影响

次氯酸钠有抗菌作用，伢典可以有效的杀死根面龋的微生物。

对软组织及黏膜无不良影响

伢典对口腔黏膜没有不良影响。

伢典的有效性

临床研究证实可以去净腐质

迄今为止，很多研究表明，用伢典治疗牙本质龋可以去净腐质，形成无龋的牙本质表面。

治疗前

治疗后

伢典治疗深龋效果图

一年后的临床跟踪结果

伢典治疗1年后临床观察发现，与牙钻相比，二者的继发龋形成、充填体脱落和其它并发
症发生率无明显差异。

去净腐质的离体研究

一些离体或临床前期研究显示，伢典可以有效去除牙本质龋坏。

选择性软化不饱和牙本质，对健康牙本质和牙釉质没有影响。

研究表明伢典凝胶仅软化龋坏牙本质，对健康牙釉质或牙本质没有影响。

下表为各种祛腐方法的祛腐效果评价（＋号表示作用效果）

方法	正常牙釉质	正常牙本质	龋坏牙釉质	龋坏牙本质	注释
伢典	－	－	－	+++	尚需车针辅助
旋转车针	+++	+++	+++	+++	气动、低速钻机
手用挖匙	－	－	+	++
喷砂	+++	+++	++	+	与粘结材料有关
抛光	+	+	+	－	需硬表面材料
超声	+	+	+	－	适于根尖倒充填
Sono-abrasion	－	+	+	++	需进一步研究
激光	+	+	+	+	与波长强度有关
酶	－	－	－	+	需进一步研究

良好的牙本质粘结性

现代牙科充填材料与伢典祛腐后的牙本质粘接性和它与牙钻祛腐后的牙本质粘接性相当或更好。


牙钻与伢典祛腐结果对比	放大75倍的对比图	放大1500倍的对比图
使用牙钻洞型对称，健康牙体组织被清除，牙髓暴露。（左图）使用伢典牙洞表面不平坦，健康牙质被保留，牙髓没有暴露。（右图）	牙钻清除的龋	牙钻祛腐的牙质表面平滑，覆有一些玷污层。（左图）伢典处理过的龋洞表面不平坦，有利于提高牙本质的粘结性能。（右图）

去腐后洞壁表面形态

伢典去腐表面形态
横切面	纵切面

车针去腐表面形态
横切面	纵切面

作用原理

传统车针祛腐原理

     1893年GV Black提出预防性扩展理论，即牺牲部分健康牙齿以保证窝洞的抗力形和固位


形，预防性扩展以防止继发龋坏。临床操作上使用高速车针来获取达到龋损的入口，用低速


手机祛除牙本质龋坏。

伢典凝胶祛腐原理

     伢典的研制及开发是基于对龋病病理学认识的不断发展、深入的基础上的。在龋坏的牙


体组织中,龋损的最外层为坏死区，这部分组织因细菌产生的酸使组织完全脱矿，胶原纤维变


性坏死，这部分坏死组织在治疗过程中必须去除；而龋坏内层的牙本质中虽有部分矿物质溶


解，胶原纤维变性，但该层组织的脱矿与胶原纤维的变性均为可逆性的，当细菌及酸的刺激


去除后，这层部分脱矿的牙本质可再矿化为健康的牙体组织，因此在治疗过程中要求保存内


层龋坏组织。
   
    众所周知，次氯酸盐是一种强有力的氧化氯化物质，它可分解坏死的组织，但同时对健康


的组织也有损伤作用。Carisolv伢典凝胶是由次氯酸盐与氨基酸的复合体构成的，在pH值较高


时，次氯酸盐与氨基酸混合后发生反应，形成比较稳定的新物质――氯代氨基酸，此时氯离子


的活性降低，但其电性被保留下来了。在龋坏外层牙本质中，胶原纤维完全变性坏死，网状结


构破坏，使其平时隐蔽的结合位点暴露。Carisolv伢典可通过电荷吸引作用，高度选择性地结


合至龋坏组织，使其纤维结构完全破坏，组织变疏松、软化，从而使用专门设计的手工器械即


可轻柔地去除。

伢典手工工具祛腐原理

     手工器械是经特殊设计的手工工具，它可高效地去除被凝胶软化的龋坏组织。与手工


挖匙或牙钻等具有锐切角的工具不同，传统工具具有锐切角的工具在操作时很难控制其深度


，稍有不慎即容易损伤健康的牙体组织（见图一）；而手工工具虽然刀口锋利，但其切角是


钝角，即工具支撑面很广，因而在刮除被凝胶软化的龋坏组织时，用力方向不会下行，能够


精确地掌握工具所到达的深度（见图二）。

适用领域

（使用前请先详细阅读产品使用说明书） Carisolv伢典可适用于各种牙本质龋坏组织的去除，但在以下领域具有其独到的优越性:

>根面龋的治疗
简单、安全、迅速、高效、无痛感（下图是去腐前后的比较左：去腐前。右：去腐后）


>深龋的治疗
细致、安全、更少牙髓损伤风险、极少术后问题（左：去腐前。右去腐后）


>儿童龋齿治疗
安静、温和、易与医生配合；消除儿童对补牙的恐惧感；患者现在及未来的积极态度

使用说明

1、去掉两支注射器顶帽，将两支注射器顶端对接旋紧，来回推动两端的活塞8~10次，使两管内的凝胶充分混合（见图1,2）。
2、将凝胶推入一管内，然后小心地挤出适量已混合均匀的凝胶至合适的容器中开始使用（见图 3,4）。或配上针头，直接滴于龋洞中。
3、用Carisolv伢典工具将凝胶滴入龋洞内，一定要确保所有龋坏部分完全被凝胶浸湿(见图 5) 。
4、至少等待30秒，使凝胶充分软化龋坏组织（见图6）。
5、根据龋洞的部位、大小及类型，选择合适的Carisolv伢典手工工具，通过轻柔的刮擦或旋转动作将龋洞内软化的龋坏组织清除(见图7) 。用Carisolv伢典工具或干棉球将已经刮擦掉的龋坏组织清除。
6、如果龋质尚未清理干净，可再放一些凝胶继续刮除，即重复步骤3,5(见图8)，直到凝胶不再浑浊为止。新加入凝胶后不用再等待，可连续进行操作。
7、当感觉到窝洞里的龋质被清理干净时，清除剩余凝胶并用潮湿的棉球擦净窝洞或用水将其冲洗干净，采用温水冲洗更为理想。
8、利用尖头的探针检查腐质是否已清除干净，特别注意检查釉牙本质界处（见图9）。
9、如有必要可以使用Carisolv伢典手工工具或者牙钻，修整牙洞边缘。然后选择具粘结力的充填材料对龋洞进行充填。

有效提高临床操作效率

1.先去洞口釉质，再将凝胶用于牙本质龋祛腐。
2.不同部位用不同工具：
a.似球钻者（多棱花头、四棱星状头、三棱星状头）用于侧壁。
b.扁平头用于近髓区。
c.扁头用于釉牙本质界及点状、线状残留腐质去除，
3.保持视野清析（看不清时用干棉清理浑浊凝胶），有针对性祛腐。
4.明确祛腐干净标准，在硬度达到正常后即使有颜色也无需再继续清理。

祛腐干净的标准

确定龋洞内的腐质是否去除干净有两个标准：

※采用常规的检查方法，使用探针探查洞内。去腐后牙体组织质地比较坚硬，则表明龋坏组织清除干净。

※通过观察龋洞内凝胶的透明程度。若龋坏组织没去除干净，则凝胶会比较混浊；当凝胶变澄清了，则表明龋坏组织已去除干净。

操作流程图：