小针刀 

   小针刀是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种针灸用具。是在古代九针中的针、锋针等基础

上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，是与软组织松解手术有机结合的产物，已有十多年的历史

、近几年有进一步发展的趋势，并为世人所重视。
  1、针具
　　小针刀多为自行制作，其形状和长短略有不同，一般为10-15厘米左右，直径为0.4-1.2毫米不等。分

手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。也有的是用外科小号刀片改制，

有的是用牙科探针改制而成。 　　小针刀在应用前必须高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。
2、操作方法
　　(1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗，多采

用坐位；头部可根据病位选择仰头位或低头位； 　　(2)、在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒

，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。 　　医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记

。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。 　　为减轻局部

操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有： 　　a、1%奴佛卡因2-5毫

升/每个进针点。 　　b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。 　　c、2%利多卡因5毫升，确炎松A1毫升

，混匀后分别注入2-3个治疗点。 　　(3)、常用的剥离方式有： 　　a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做

铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插)，使横向粘连的组织纤维断离、松解

。 　　b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。 　　c、做斜向或

不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。 　　剥离动作视病情有无粘连而

采纳，注意各种剥离动作，切不可幅度过大，以免划伤重要组织如血管、神经等。 　　(4)、每次每穴切

割剥离2-5次即可出针，一般治疗1-5次即可治愈，两次相隔时间可视情况5-7天不等。 　　(5)、小针刀

的应用指征： 　　a、病人自觉某处有疼痛症状。 　　b、医生在病变部位可触到敏感性压痛。 　　c、

触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结节。 　　d、用指弹拨病变处有响声。