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应用水疗机开展儿童综合康复训练
2011年本康复中心最新引进了最先进的儿童水疗康复设备，为更好的开展脑瘫康复开创了新技术和新方法。
康复中心采用独特的中药水疗方法，针对小儿脑瘫患者痉挛进行水疗治疗方法，为脑瘫患儿的痉挛治疗有有了一个新方法。
在各种类型的脑瘫中, 痉挛型脑瘫的发病率最高,占全部患儿的60% ~ 70%。它是以大脑皮质运动区和椎体受损为主, 关节被动运动时出现伸张反射亢进,而且对来自大脑的运动指令不能很好完成, 出现运动障碍和姿势异常。祖国医学对脑瘫也早有描述, 将其归纳为五迟、五软、五硬范畴。认为脑瘫多由气血亏损、淤血阻络、筋脉失养所致, 治疗以益气活血、去瘀通络为主[ 4] 。康复液中以肉桂、当归、透骨草、川芎、桑叶为主, 乳香、没药等药物为辅, 用其活血、通络、祛瘀散结、舒筋、扩张血管、改善微循环等作用, 配以水疗, 利用水的温热、静压、浮力和阻力作用, 通过婴儿在水中主动和被动运动, 促进血液循环, 达到降低肌张力, 缓解肌痉挛, 改善平衡能力和动作协调性, 从而提高患儿的整体运动能力。

儿童医院小儿康复中心开展的儿童康复水疗项目疗效显著，受到康复儿童和家长的好评。

    水疗法是利用水的物理特性使其以各种方式作用于患者，促进康复的方法。省儿童医院新引进儿童水疗机是目前国内最先进的水疗机之一。除普通水疗机的功能外，还具有气泡浴和涡流浴。水疗法既是一种运动疗法，也是一种物理因子疗法。它主要通过水的温度刺激、机械刺激和化学刺激来缓解肌痉挛，改善循环，调节呼吸频率，增加关节活动度，增强肌力，改善协调性，提高平衡能力，纠正步态等，尤其对脑瘫患儿还可增加训练的兴趣，使小儿树立自信心，改善情绪，积极参与娱乐活动，对其智力、语言、个性及身体协调性的发展都有极大的好处。

    首先，水疗对皮肤的作用：除刺激局部皮肤，还反射性地引起肢体的远端发生各种不同反应，游泳时全身运动，自然能增强身体的持久力。对肌肉的作用：水疗会增强肌力，降低肌张力，使平滑肌舒展，减轻疼痛和痉挛，游泳中一定要学会如何控制四肢、躯干肌肉和保持平衡，尤其是对肌张力高的患儿，仰泳姿势可以体验肌肉松弛的感觉。对循环系统的作用：水疗时，对循环系统的作用与水温、治疗时间、部位及刺激强度有密切关系，水疗能使心搏加速，增加心肌张力及输出血量，促进血液循环，在热作用下，汗腺分泌增加，汗液大量排出，使血液浓缩，许多有害代谢物质及毒素随汗液排出。同时，肾脏血管随皮肤血管扩张，发生主动性充血，有利尿作用。对呼吸系统的作用：为了抗水压要增强呼吸功能，需要增大胸廓运动力度，扩大肺活量，调节呼吸频率，强化呼吸器官功能。并且水能刺激皮肤，改善循环，增强机体抵抗力。对神经系统的作用：由于热刺激可以在大脑引起抑制过程，水疗后，使神经系统的兴奋性降低，具有较好的镇痛作用。同时，水疗可促进神经系统的生长，提高平衡能力。使患儿的各项运动更趋协调。

    爱玩是小孩子的天性，水更是小孩子亲密的朋友，而水疗就是这样一种将娱乐与治疗结合在一起的新型疗法。水疗不只是单纯的通过水的一些物理特性可以缓解痉挛，促进血液循环，改善心肺功能等，还能够促进患儿的身心发育，提高智力水平。通过长时间的观察，我发现水疗最大的一个作用在于水下运动，这个优势是其他治疗途径所无法达到的。在水下，利用水的浮力，让患儿能够克服重力在水中运动，比如翻身、步行、平衡、协调性等训练，可取得非常好的效果。

    初入水中，患儿会因身体在水中的漂浮而感到恐惧和不安，甚至会哭闹反抗，这是很正常的，等患儿慢慢适应了水中的环境，意识到自己在水面上能够漂浮的感觉后，患儿便会很快停止哭闹，享受着汽泡涡流对他的冲击，继而患儿会兴奋的开始在水下尝试踢打拍手等动作。当然，对于不同类型的患儿，其表现形式也是不一样的，如肌张力高的患儿，随着对水的安全感、信赖感的增强，以及水流能使平滑肌舒展，可明显感到患儿肌痉挛有所缓解，尤其仰泳姿势可以感受到患儿肌肉松弛，但痉挛型脑瘫患儿运动缓慢，患儿自发运动减少，不喜欢运动，并且也不知道怎么活动四肢和躯干，所以就需要水疗师来帮助患儿诱发以大关节为中心的活动，有些患儿就会主动配合。不随意运动型患儿姿势稳定性差，在水中也多呈异常姿势，对于这类患儿，应先调整好正常姿势，再将患儿置于仰泳姿势，获得肌肉松弛的感觉，当然，俯卧游也是一种很好的选择，处于俯卧位，肌肉会更放松。对于一些运动发育落后的患儿，可在水中给予头部控制，躯干旋转，翻身等训练，教会患儿用双手拍打，双脚踢蹬等动作，同时推着仰卧位的患儿向前滑动，教他体验在水面的滑动感等。在训练过程中播放一些轻松欢快的儿歌，温柔舒缓的轻音乐，更能激发出患儿自己运动的欲望，家长看到自己的孩子能在水中高兴的击打玩耍，也非常开心。

    水疗的效果是毋庸置嶷的，接受过水疗的患儿大多运动功能都有所改善，更重要的是能让患儿在游戏与玩耍中轻轻松松接受了治疗，效果也是很好的。每一个孩子都是可爱的，脑瘫患儿更加可爱，他们需要我们更多的关爱，看着患儿在水中憨憨的表情，笨拙却略带兴奋的运动，自己都觉得好开心。衷心的希望这些患儿能在康复中心通过这一系列的治疗能早日健康！