微創祛腐凝膠不磨牙

型號：	Singlemix
品牌：	伢典
原產地：	中國
類別：	服務業 / 個人保養
標籤︰	凝膠 , 牙科耗材 , 微創祛腐
單價：	¥60 / 件
最少訂量：	1 件

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產品描述

英文名Carisolv ,瑞典Mediteam公司技術。用於牙本質齲坏組織去除，不用或少用牙鑽，具有無痛、不損坏健康牙齒，

無恐懼、無交叉感染等優勢。Carisolv伢典是一種化學－機械法治療齲齒的無痛微創去腐新技術，它是先採用化學凝膠使齲

洞內的齲坏組 織軟化然後使用專用的手工工具將軟化的齲坏組織輕柔地刮除的技術。使用伢典在治療過程中不需要使用牙鑽

和局部麻醉，無疼痛，無噪音，使患者可以在輕鬆、友好的環下接受治療。

        Carisolv誕生1975年，由瑞典多所大學和Mediteam Dental AB合作開發研製並于一九九七年正式在瑞典市場上市。

因其先進的齲齒祛腐概念，在全球享有美譽。相繼獲得歐洲C E認証、美國FDA上市許可、ISO9001質量體系認証。 2001年，

Carisolv   來到中國，並以伢典作為產品的中文名。此前Carisolv 已在全球58個國家（地區）臨床   使用，在很多國家已成

為常規治療方法。臨床上已有近50萬患者使用過Carisolv 進行治療。

        2003年2月伢典   被中國初級衛生保健基金會指定為全 國齲病普查和防治活動的唯一專用產品。

產品優勢

※　治療無痛苦，無噪音，患者感覺舒適。

※　避免牙鑽及麻醉的使用，患者無恐懼感。

※　徹底去除齲坏組織，不損傷健康牙體組織，有效延長牙齒壽命。

※　去腐后牙體組織表面粗糙，與充填材料粘結力強，可預防補牙后充填材料脫落。

※　操作簡便，無交叉感染，無任何毒副作用，使患者可以在輕鬆、友好的環境下接受治療。

安全有效

伢典的安全性

無牙髓副作用

伢典應用到深齲洞對牙髓沒有不良影響。如果作用時間短，即使直接作用於牙髓，也沒有副作用

對細菌的影響

次氯酸鈉有抗菌作用，伢典可以有效的殺死根面齲的微生物。

對軟組織及黏膜無不良影響

伢典對口腔黏膜沒有不良影響。

伢典的有效性

臨床研究証實可以去淨腐質

迄今為止，很多研究表明，用伢典治療牙本質齲可以去淨腐質，形成無齲的牙本質表面。

治療前

治療后

伢典治療深齲效果圖

一年後的臨床跟蹤結果

伢典治療1年後臨床觀察發現，與牙鑽相比，二者的繼發齲形成、充填體脫落和其它併發
症發生率無明顯差異。

去淨腐質的離體研究

一些離體或臨床前期研究顯示，伢典可以有效去除牙本質齲坏。

選擇性軟化不飽和牙本質，對健康牙本質和牙釉質沒有影響。

研究表明伢典凝膠僅軟化齲坏牙本質，對健康牙釉質或牙本質沒有影響。

下表為各種祛腐方法的祛腐效果評價（＋號表示作用效果）

方法	正常牙釉質	正常牙本質	齲坏牙釉質	齲坏牙本質	註釋
伢典	－	－	－	+++	尚需車針輔助
旋轉車針	+++	+++	+++	+++	氣動、低速鑽機
手用挖匙	－	－	+	++
噴砂	+++	+++	++	+	與粘結材料有關
拋光	+	+	+	－	需硬表面材料
超聲	+	+	+	－	適於根尖倒充填
Sono-abrasion	－	+	+	++	需進一步研究
激光	+	+	+	+	與波長強度有關
酶	－	－	－	+	需進一步研究

良好的牙本質粘結性

現代牙科充填材料與伢典祛腐后的牙本質粘接性和它與牙鑽祛腐后的牙本質粘接性相當或更好。


牙鑽與伢典祛腐結果對比	放大75倍的對比圖	放大1500倍的對比圖
使用牙鑽洞型對稱，健康牙體組織被清除，牙髓暴露。（左圖）使用伢典牙洞表面不平坦，健康牙質被保留，牙髓沒有暴露。（右圖）	牙鑽清除的齲	牙鑽祛腐的牙質表面平滑，覆有一些玷污層。（左圖）伢典處理過的齲洞表面不平坦，有利於提高牙本質的粘結性能。（右圖）

去腐后洞壁表面形態

伢典去腐表面形態
橫切麵	縱切麵

車針去腐表面形態
橫切麵	縱切麵

作用原理

傳統車針祛腐原理

     1893年GV Black提出預防性擴展理論，即犧牲部分健康牙齒以保証窩洞的抗力形和固位


形，預防性擴展以防止繼發齲坏。臨床操作上使用高速車針來獲取達到齲損的入口，用低速


手機祛除牙本質齲坏。

伢典凝膠祛腐原理

     伢典的研製及開發是基於對齲病病理學認識的不斷髮展、深入的基礎上的。在齲坏的牙


體組織中,齲損的最外層為坏死區，這部分組織因細菌產生的酸使組織完全脫礦，膠原纖維變


性坏死，這部分坏死組織在治療過程中必須去除；而齲坏內層的牙本質中雖有部分礦物質溶


解，膠原纖維變性，但該層組織的脫礦與膠原纖維的變性均為可逆性的，當細菌及酸的刺激


去除后，這層部分脫礦的牙本質可再礦化為健康的牙體組織，因此在治療過程中要求保存內


層齲坏組織。
   
    眾所週知，次氯酸鹽是一種強有力的氧化氯化物質，它可分解坏死的組織，但同時對健康


的組織也有損傷作用。Carisolv伢典凝膠是由次氯酸鹽與氨基酸的復合體構成的，在pH值較高


時，次氯酸鹽與氨基酸混合后發生反應，形成比較穩定的新物質――氯代氨基酸，此時氯離子


的活性降低，但其電性被保留下來了。在齲坏外層牙本質中，膠原纖維完全變性坏死，網狀結


構破坏，使其平時隱蔽的結合位點暴露。Carisolv伢典可通過電荷吸引作用，高度選擇性地結


合至齲坏組織，使其纖維結構完全破坏，組織變疏鬆、軟化，從而使用專門設計的手工器械即


可輕柔地去除。

伢典手工工具祛腐原理

     手工器械是經特殊設計的手工工具，它可高效地去除被凝膠軟化的齲坏組織。與手工


挖匙或牙鑽等具有銳切角的工具不同，傳統工具具有銳切角的工具在操作時很難控制其深度


，稍有不慎即容易損傷健康的牙體組織（見圖一）；而手工工具雖然刀口鋒利，但其切角是


鈍角，即工具支撐面很廣，因而在刮除被凝膠軟化的齲坏組織時，用力方向不會下行，能夠


精確地掌握工具所到達的深度（見圖二）。

適用領域

（使用前請先詳細閱讀產品使用說明書） Carisolv伢典可適用於各種牙本質齲坏組織的去除，但在以下領域具有其獨到的優越性:

>根面齲的治療
簡單、安全、迅速、高效、無痛感（下圖是去腐前後的比較左：去腐前。右：去腐后）


>深齲的治療
細緻、安全、更少牙髓損傷風險、極少朮后問題（左：去腐前。右去腐后）


>儿童齲齒治療
安靜、溫和、易與醫生配合；消除儿童對補牙的恐懼感；患者現在及未來的積極態度

使用說明

1、去掉兩支注射器頂帽，將兩支注射器頂端對接旋緊，來回推動兩端的活塞8~10次，使兩管內的凝膠充分混合（見圖1,2）。
2、將凝膠推入一管內，然後小心地擠出適量已混合均勻的凝膠至合適的容器中開始使用（見圖 3,4）。或配上針頭，直接滴于齲洞中。
3、用Carisolv伢典工具將凝膠滴入齲洞內，一定要確保所有齲坏部分完全被凝膠浸濕(見圖 5) 。
4、至少等待30秒，使凝膠充分軟化齲坏組織（見圖6）。
5、根據齲洞的部位、大小及類型，選擇合適的Carisolv伢典手工工具，通過輕柔的刮擦或旋轉動作將齲洞內軟化的齲坏組織清除(見圖7) 。用Carisolv伢典工具或干棉球將已經刮擦掉的齲坏組織清除。
6、如果齲質尚未清理乾淨，可再放一些凝膠繼續刮除，即重複步驟3,5(見圖8)，直到凝膠不再渾濁為止。新加入凝膠后不用再等待，可連續進行操作。
7、當感覺到窩洞里的齲質被清理乾淨時，清除剩餘凝膠並用潮濕的棉球擦淨窩洞或用水將其沖洗乾淨，採用溫水沖洗更為理想。
8、利用尖頭的探針檢查腐質是否已清除乾淨，特別注意檢查釉牙本質界處（見圖9）。
9、如有必要可以使用Carisolv伢典手工工具或者牙鑽，修整牙洞邊緣。然後選擇具粘結力的充填材料對齲洞進行充填。

有效提高臨床操作效率

1.先去洞口釉質，再將凝膠用於牙本質齲祛腐。
2.不同部位用不同工具：
a.似球鑽者（多稜花頭、四稜星狀頭、三稜星狀頭）用於側壁。
b.扁平頭用於近髓區。
c.扁頭用於釉牙本質界及點狀、線狀殘留腐質去除，
3.保持視野清析（看不清時用干棉清理渾濁凝膠），有針對性祛腐。
4.明確祛腐乾淨標準，在硬度達到正常后即使有顏色也無需再繼續清理。

祛腐乾淨的標準

確定齲洞內的腐質是否去除乾淨有兩個標準：

※採用常規的檢查方法，使用探針探查洞內。去腐后牙體組織質地比較堅硬，則表明齲坏組織清除乾淨。

※通過觀察齲洞內凝膠的透明程度。若齲坏組織沒去除乾淨，則凝膠會比較混濁；當凝膠變澄清了，則表明齲坏組織已去除乾淨。

操作流程圖：